教你几招减少值夜班带来的危害

临床工作的特殊性质使医务人员不可避免地面对值夜班，倒班严重打乱了昼夜节律，对胃肠道和内分泌系统等都产生较大的负性影响。一项发表于JAMA 的研究显示，长期夜班会增加女性冠心病发病风险；BMJ的一项综述也表明，轮班人员发生卒中、心梗与心血管事件的风险分别增加5%和25%。如何减少夜班伤害一直是专家们关注重点之一，下面就减少夜班危害的策略和方法进行汇总。

1

下夜班及时补偿睡眠，满足睡眠需求

  下夜班第一天睡眠不足会影响护士的身心健康，降低自我效能。护理管理应体现人文关怀，管理者重视护士下夜班第一天的休息，将这一天列为“睡眠日”（sleep day），不安排公共活动，必要的活动不强制下夜班护士参加，避免睡眠干扰；创新培训模式，充分利用网络信息系统，多种途径传递培训或通知等相关信息资源，确保信息公平，且不与“睡眠日”冲突，真正做到让护士快乐工作，轻松生活。

2

开展自我心理调适

    心理反应会影响生理和行为表现，文献表明护士对夜班的心理反应主要有排斥、恐惧无助、强迫性焦虑和不平衡感，针对这些问题进行自我心理调适有助于减轻夜班带来的危害，让护士认识到夜班是护理工作不可缺少的内容，是社会赋予护士角色的行为模式，最佳的应对就是积极坦然的去面对夜班；主动参加夜班护士准入培训，提高对夜班任务的时间安排和管理能力，减轻恐惧感；通过设置目标激发动机，使自我需要与病区管理目标结合，调动自我积极性。

3

培养健康生活方式，提高个人免疫力

   医务人员工作压力大、负荷重、作息不规律，自身健康常常被忽视，近来关于医务人员猝死的报道屡见不鲜，令人惋惜。医务人员在做好患者生命守护者的同时更好珍惜自身健康，做好自我保健，营养膳食，规律锻炼，平衡工作与生活，频繁倒班尤其应注意夜班前保证睡眠与饮食、夜班过程加餐或奶类、夜班后及时补休、避免疲劳驾驶等。

（编者：刘聪聪  山东省立医院）

参考文献

[1] Vetter C, Devore E E, Wegrzyn L R, et al. Association Between Rotating Night Shift Work and Risk of Coronary Heart Disease Among Women.[J]. JAMA,2016, 315(16): 1726-1734.

[2] 医脉通. BMJ：上夜班的人更易发生心血管事件.

[3] 徐蓉, 胡凯利, 尹世玉,等. 护士下夜班后参与公共活动的现状及睡眠需求的调查分析[J]. 护理学报, 2015,22(16):30-32.

[4] 林桂容. 夜班护士自我心理调适方法的探讨[J]. 中国伤残医学, 2014,22(1): 257-258.

[5] 魏家秀. 试论影响夜班护士身心健康因素及自我对应方法[J]. 中国保健营养, 2014, 24(2):642.

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